Al validar este formulario, yo, el abajo firmante, en mi calidad de padre/tutor legal de [nombre del niño], doy mi consentimiento para que mi hijo, nacido como [nombre del niño], reciba atención de fisioterapia en la clínica sin la presencia del padre/tutor.
Entiendo y acepto que el tratamiento de fisioterapia puede conllevar ciertos riesgos inherentes. Reconozco que la clínica de fisioterapia hace todo lo razonablemente posible para brindar una atención segura y de alta calidad. Sin embargo, entiendo que la clínica de fisioterapia no puede garantizar los resultados del tratamiento y que pueden presentarse complicaciones, lesiones o efectos secundarios indeseables.
Afirmo que he leído y comprendido todo su contenido y acepto voluntariamente liberar a la práctica de fisioterapia de toda responsabilidad.